???危機公關(guān):上周銀保監(jiān)會剛公布財險保險條款和費率新規(guī),正逢政策風(fēng)口浪尖,人保財險吃一劑罰單。
近日,銀保監(jiān)會對人保財險涉嫌違法一案進行了立案調(diào)查、審理,經(jīng)查其存在未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的違法行為。目前銀保監(jiān)會已向當(dāng)事人告知作出行政處罰的事實、理由等,當(dāng)事人未提出陳述申辯意見,目前此案已審理終結(jié)。
銀保監(jiān)會對人保財險未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的行為對人保財險罰款50萬元;同時,對人保財險信用保證保險事業(yè)部分管領(lǐng)導(dǎo)吳建林和人保財險信用保證保險事業(yè)部直接負責(zé)人倪宏提出警告并罰款10萬元。
危機公關(guān):值得注意的是,上周銀保監(jiān)會已公布《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》,據(jù)多位業(yè)內(nèi)人士對21世紀經(jīng)濟報道記者表示,總體上看《辦法》對保險公司產(chǎn)品要求更高,對產(chǎn)品設(shè)計、費率厘定、開發(fā)、管理、流程等提出了更高要求,這對險企總部產(chǎn)品設(shè)計部門影響較大。
違法行為一:在新訂立保險合同中使用原保險條款和費率
人保財險具體違法行為首先是修改后的保險條款和保險費率經(jīng)批準或者備案后,在新訂立的保險合同中使用原保險條款和保險費率。
具體案件事實為:2013年10月24日,人保財險向原中國保監(jiān)會申請備案《合同履約保證保險條款》;2013年12月4日,該條款備案通過。2018年4月26日,人保財險向中國銀保監(jiān)會申請備案《借款合同履約保證保險條款》;2019年1月24日,該條款備案通過,原《合同履約保證保險條款》同時廢止。
危機公關(guān):值得注意的是,自2019年2月至11月,人保財險在與某集團合作中承保的合同履約保證保險業(yè)務(wù),保險單均顯示為《合同履約保證保險條款保險單(電子保單)》,投保單所附條款均為2013年備案的《合同履約保證保險條款》。
違法行為二:未嚴格執(zhí)行經(jīng)銀保監(jiān)會批準或備案的保險費率
人保財險違法行為的第二項為未嚴格執(zhí)行經(jīng)中國銀保監(jiān)會批準或者備案的保險費率。
據(jù)銀保監(jiān)會指出,自2018年3月至2019年12月,人保財險在與某集團合作中承保的合同履約保證保險、個人貸款保證保險及個人貸款保證保險(多年期)業(yè)務(wù),人保財險均直接采用該集團推送的“保險費率數(shù)據(jù)”對單一客戶進行承保,但該集團的保險費率核定規(guī)則與人保財險備案的保險費率核定規(guī)則不同。人保財險未嚴格按照經(jīng)中國銀保監(jiān)會批準或者備案的保險費率核定單一保單的保費。
違法行為三:未嚴格執(zhí)行經(jīng)銀保監(jiān)會批準或備案的保險條款
人保財險違法行為的第三項為未嚴格執(zhí)行經(jīng)中國銀保監(jiān)會批準或者備案的保險條款。
據(jù)銀保監(jiān)會調(diào)查顯示,在人保財險的合同履約保證保險、個人貸款保證保險及個人貸款保證保險(多年期)備案條款中,均有“本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其它保險憑證”內(nèi)容。
值得注意的是,人保財險在與某集團合作中,根據(jù)人保財險業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能設(shè)置,電子保單的生成,需要外部(含投保人)發(fā)起觸發(fā)(查詢、下載等)動作,才會在系統(tǒng)中生成相應(yīng)正式電子保單,即電子保單不觸發(fā),不生成。
同時,人保財險在借款人投保成功后,只是將電子保單的下載鏈接返回給該集團;自2019年9月起,借款人投保成功后,可在某APP“借款詳情”中查看保費金額、電子保單等信息。該集團在與人保財險的業(yè)務(wù)合作中,僅作為互聯(lián)網(wǎng)金融信息平臺,提供業(yè)務(wù)推薦服務(wù),而非投保人的代理人。人保財險未及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
銀保監(jiān)會方面表示,上述事實,有保險產(chǎn)品條款、公司說明、任職文件、調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
對人保財險罰款50萬元 對分管領(lǐng)導(dǎo)、直接負責(zé)人警告并罰款10萬元
銀保監(jiān)會方面表示,時任人保財險副總經(jīng)理吳建林,作為信用保證保險事業(yè)部分管領(lǐng)導(dǎo),對上述行為負有直接管理責(zé)任。
同時,時任人保財險信用保證保險事業(yè)部總經(jīng)理倪宏,作為信用保證保險事業(yè)部直接負責(zé)的主管人員,對上述行為負有直接責(zé)任。
綜上,銀保監(jiān)會決定作出如下處罰:上述未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的行為,違反《保險法》第一百三十五條的規(guī)定,根據(jù)《保險法》第一百七十條,對人保財險罰款50萬元;根據(jù)《保險法》第一百七十一條,分別對吳建林、倪宏警告并罰款10萬元。
銀保監(jiān)會方面表示,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
同時,若當(dāng)事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向銀保監(jiān)會申請行政復(fù)議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
保險條款和費率新規(guī)將自今年10月1日施行
值得注意的是,上周銀保監(jiān)會發(fā)布了《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(以下簡稱“《辦法》”),其已于2021年4月2日經(jīng)銀保監(jiān)會2021年第3次委務(wù)會議審議通過,將自2021年10月1日起施行。
此次人保財險這一劑罰單正逢風(fēng)口浪尖,銀保監(jiān)會或正對財險公司保險條款和保險費率等方面加強監(jiān)管。
上述《辦法》規(guī)定,財險公司保險條款和保險費率實施分類監(jiān)管、屬地監(jiān)管,具體由銀保監(jiān)會另行規(guī)定。財產(chǎn)保險公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法的規(guī)定向銀保監(jiān)會或其省一級派出機構(gòu)申報保險條款和保險費率審批或者備案。財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)不得申報保險條款和保險費率審批或者備案。
《辦法》強調(diào),財產(chǎn)保險公司履行保險條款和保險費率開發(fā)管理職能的部門負責(zé)人、合規(guī)負責(zé)人、總精算師違反本辦法規(guī)定的,由銀保監(jiān)會或其省一級派出機構(gòu)責(zé)令改正、提交書面檢查,并可責(zé)令公司作出問責(zé)處理。
據(jù)多位業(yè)內(nèi)人士對21世紀經(jīng)濟報道記者表示,“總體上看《辦法》對保險公司產(chǎn)品的要求更高,對總部產(chǎn)品設(shè)計部門影響較大,因為產(chǎn)品設(shè)計職能主要在總部?!掇k法》對產(chǎn)品的設(shè)計、費率的厘定、保險保障的適用性都提出了更高的要求。同時,此次規(guī)定對產(chǎn)品的開發(fā)、管理、流程等也增加了更多要求。”
據(jù)上述多位業(yè)內(nèi)指出,“此次《辦法》最明顯的變化在于取消了法律責(zé)任人和精算責(zé)任人,改成了總精算師和合規(guī)負責(zé)人負責(zé),這兩個角色在公司治理里面屬于高管,現(xiàn)在納入監(jiān)管的嚴監(jiān)管范圍。”
“但這對消費者保護肯定很有價值,此次《辦法》提及的保險費率、保障范圍、價格等,對產(chǎn)品的監(jiān)管更加嚴格,這對消費者權(quán)益保護非常有幫助。”上述業(yè)內(nèi)人士如是說。
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